DXM als Droge – Dosierung, Rechner, Wirkung, Plateaus

Zuletzt aktualisiert am 24. Dezember 2022

Dextromethorphan (auch bekannt als Robo, Dex, DM und DXM) ist eine dissoziative Substanz aus der Klasse der Morphinane. DXM ist der Hauptwirkstoff vieler gängiger rezeptfreier Erkältungs- und Hustenmedikamente (OTC). Bei Überschreitung der zugelassenen Dosen erzeugt DXM dissoziative Effekte, die denen von Ketamin und Phencyclidin (PCP) ähneln. Die Pharmakologie von DXM ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass es hauptsächlich durch die Blockierung von NMDA-Rezeptoren im Gehirn wirkt.

DXM wurde erstmals 1953 beschrieben und 1958 in den Vereinigten Staaten als Hustenmittel zugelassen. Nach der Zulassung wurde es als rezeptfreies Medikament unter dem Namen Romilar eingeführt. Bereits 1975 wurde die Popularität und der weitreichende Missbrauch von DXM erkannt und Romilar wurde freiwillig vom OTC-Markt genommen. Einige Jahre später begannen Unternehmen mit der Einführung verschiedener verfeinerter DXM-Produkte, die den Missbrauch verhindern sollten, z. B. durch Inhaltsstoffe mit einem unangenehmen Geschmack. Der Freizeitkonsum von DXM hat sich jedoch hartnäckig gehalten und wird als wachsender Trend angesehen, insbesondere unter Jugendlichen, die auf der Suche nach kostengünstigen und leicht erhältlichen Highs sind. Aus diesem Grund ist DXM eine beliebte „Einstiegsdroge„. Darum wird man bei Online-Bestellung über Apotheken oder in Apotheken selbst selten mehr als zwei Packungen auf einmal kaufen bzw. bestellen können, da das Missbrauchspotenzial bekannt ist.

Zu den subjektiven Effekten gehören Dissoziation, Zeitverzerrung, körperliche Halluzinationen, Steigerung der Immersion, Verlust der motorischen Kontrolle, Euphorie und Verlust des Egos. Konsumenten beschreiben häufig, dass niedrige Dosen einen alkoholähnlichen Rausch erzeugen, während höhere Dosen ähnliche Effekte wie Ketamin oder PCP hervorrufen. Es wird oft berichtet, dass es eine starke, unangenehme Körperbelastung mit erheblicher Übelkeit erzeugt. Die Wirkungen und die Verträglichkeit von DXM sind von Anwender zu Anwender sehr unterschiedlich, was auf individuelle Unterschiede in den dem Stoffwechsel zugrunde liegenden Genen zurückzuführen sein kann. Infolgedessen empfinden viele Anwender die Erfahrung von DXM entweder als unangenehm, neutral oder dumpf, während andere von mystisch-ähnlichen psychedelischen Erfahrungen berichten.

Es sollte beachtet werden, dass DXM in der Freebase-Form (wie bei Robocough RoboTabletten) ist etwa 27-37% potenter als seine Hydrobromid-Form aufgrund einer höheren Konzentration von DXM nach Gewicht. Dies sollte man bei der Berechnung der Dosis berücksichtigen, um eine mögliche Überdosierung zu vermeiden.

Die Toxizität von DXM in Freizeitdosen ist unklar und war Gegenstand von Kontroversen. Es gibt einige Hinweise darauf, dass NMDA-Antagonisten bei übermäßigem Gebrauch neurotoxische Wirkungen haben können. Es sind viele Fälle von DXM-Abhängigkeit und -Missbrauch dokumentiert worden. Es wird dringend empfohlen, bei der Verwendung dieser Substanz Praktiken zur Schadensbegrenzung (Safer-Use) anzuwenden.

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Markennamen von DXM

Schweiz:

Bexin,Calmerphan , Calmesin , Dextro.Med , Emedrin , Hicoseen,Irotussin
Pulmofor, Tossa-X , Vicks Hustenpastillen/ Hustensirup

Deutschland:

Hustenstiller-Ratiopharm, Wick Hustenpastillen/ Hustensirup

Österreich:

Tussastopp, Wick Formel 44

Orale Dosierung von DXM

Orale Wirkungsdauer von DXM

Geschichte und Kultur von DXM

Die racemische Stammverbindung von Dextromethorphan, Racemorphan, wurde erstmals 1946 in einer Schweizer und 1947 in einer US-Patentanmeldung von Hoffmann-La Roche beschrieben. Ein Patent wurde im Jahr 1950 erteilt. Eine Auflösung der beiden Isomere von Racemorphan mit Weinsäure wurde 1952 veröffentlicht, und DXM wurde 1954 im Rahmen der von der US Navy und der CIA finanzierten Forschung an nicht süchtig machenden Ersatzstoffen für Codein erfolgreich getestet.

DXM wurde 1958 von der FDA als rezeptfreies Antitussivum oder Hustenstiller zugelassen. Wie ursprünglich gehofft, war DXM eine Lösung für einige der Probleme, die mit der Verwendung von Codeinphosphat als Hustenstiller verbunden waren, wie z. B. Sedierung und Opiatabhängigkeit, aber wie die dissoziativen Anästhetika Phencyclidin und Ketamin, wurde DXM später mit nicht-medizinischem Gebrauch in Verbindung gebracht.

In den 1960er und 1970er Jahren wurde Dextromethorphan als rezeptfreie Tablette unter dem Markennamen Romilar erhältlich. Im Jahr 1973 wurde Romilar nach einem Verkaufsschub wegen häufigen Missbrauchs aus den Regalen genommen und durch Hustensaft ersetzt, um den Missbrauch einzudämmen. Das Aufkommen eines weit verbreiteten Internetzugangs in den 1990er Jahren ermöglichte es den Anwendern, Informationen über DXM schnell zu verbreiten, und es bildeten sich Online-Diskussionsgruppen rund um den Gebrauch und Erwerb der Substanz.

Bereits 1996 konnte DXM-HBr-Pulver in großen Mengen bei Online-Händlern gekauft werden, so dass die Anwender den Konsum von DXM in Sirupzubereitungen vermeiden konnten. Seit dem 1. Januar 2012 ist der Verkauf von Dextromethorphan an Minderjährige im Bundesstaat Kalifornien verboten, es sei denn, es liegt ein ärztliches Rezept vor.

Körperliche Wirkungen von DXM

• Stimulation & Sedierung – In niedrigeren, freizeitorientierten Dosen wirkt DXM überwiegend stimulierend. Allerdings kann es Wellen von Müdigkeit erzeugen oder den Wunsch, sich mit geschlossenen Augen in einen schlafähnlichen Zustand zu legen. Bei höheren Dosierungen wird die Erfahrung im Allgemeinen sehr sedierend und lethargisch, was manchmal dazu führt, dass sich der Benutzer überhaupt nicht mehr bewegt.
• Wahrnehmung der körperlichen Leichtigkeit – Dies erzeugt das Gefühl, dass der Körper schwebt und völlig schwerelos geworden ist. Dieser Effekt ist seltsam stimulierend und regt bei niedrigen bis moderaten Dosierungen zu körperlichen Aktivitäten an, da sich der Körper leicht und mühelos zu bewegen anfühlt.
• Spontane Körperempfindungen – Das DXM-„Body High“ ist ein scharfes, angenehmes und warmes Kribbeln, das in den Händen, Füßen und im Kopf lokalisiert werden kann. In niedrigeren Dosen kann es ein ermächtigendes, stimulierendes Gefühl erzeugen, bei höheren Dosierungen eine leichte bis schwere Körperbelastung.
• Körperliche Euphorie – Dies führt zu Gefühlen körperlicher Euphorie, die zwischen mildem Vergnügen bis hin zu starker, allumfassender Glückseligkeit reichen.
• Appetitunterdrückung – Die Appetitunterdrückung auf DXM ist sehr stark und kann bis zum nächsten Tag andauern.
• Veränderungen der gefühlten Körperform – Dies wird bei moderaten oder hohen Dosen sehr deutlich.
• Verlust der motorischen Kontrolle- Ein Verlust der grob- und feinmotorischen Kontrolle sowie des Gleichgewichts und der Koordination ist bei DXM auffällig und wird bei höheren Dosierungen besonders stark. Man sollte sich vor dem Einsetzen hinsetzen, um nicht umzufallen und sich zu verletzen.
• Räumliche Desorientierung- Ein Drehgefühl wird häufig empfunden, das zu einer leichten Desorientierung führen kann, als ob man durch ein Loch fallen würde.
• Übelkeit- DXM kann manchmal extreme Übelkeit und Erbrechen hervorrufen, typischerweise während der Aufwachphase des Erlebnisses. Dies ist intensiver und beständiger als die Übelkeit, die durch Ketamin und MXE hervorgerufen wird. Dies wird wahrscheinlich nicht nur durch DXM selbst verursacht, sondern eher durch das Medium, das DXM enthält, was normalerweise Sirup oder Gelatinekapseln sind. Wenn reines DXM konsumiert wird, ist es selten, dass Übelkeit auftritt.
• Unterdrückung der Temperaturregulierung
• Erhöhte Körpertemperatur- Da Dextromethorphan eine mäßig serotonerge Substanz ist, erhöht es bei mäßigen bis hohen Dosen leicht die Körpertemperatur.
• Erhöhter Blutdruck
• Erhöhte Herzfrequenz
• Erhöhtes Schwitzen – Dies ist das Ergebnis einer Kombination aus erhöhter Körpertemperatur und Unterdrückung der Temperaturregulation.
• Muskelkrämpfe
• Unterdrückung des Orgasmus
• Verminderte Libido
• Juckreiz – Dieser Effekt ist umgangssprachlich als „robo-itch“ bekannt. Viele Anwender erleben diesen Effekt nie, während er bei einigen Personen sehr intensiv auftreten kann. Er wird durch die Freisetzung von Histamin hervorgerufen (Zitat).
• Hustenunterdrückung – Da Dextromethorphan ein häufig verkauftes Hustenmittel ist, hat es in Freizeitdosen die gleiche Wirkung.
• Schmerzlinderung
• Optisches Gleiten
• Schwindel – Bei höheren Dosierungen kann dies zur Unfähigkeit führen, willentlich aufzustehen.
• Gustatorische Halluzination
• Körperliche Autonomie – Bei sehr hohen Dosierungen kann es vorkommen, dass manche Menschen an fremden Orten aufwachen, manchmal im Stehen oder bei der Ausführung von Handlungen, ohne sich an die Ereignisse zu erinnern oder daran, wie sie dorthin gelangt sind.
• Taktile Unterdrückung – Der Tastsinn wird teilweise bis vollständig unterdrückt, wodurch ein Gefühl der Taubheit in den Extremitäten entsteht. Sie ist verantwortlich für die anästhetischen Eigenschaften dieser Substanz.
• Pupillenerweiterung – Die Pupillenerweiterung ist bei mittleren bis hohen Dosen sehr auffällig, ist aber bei niedrigen Dosen im 1.
• Gangveränderung – Dies ist ein häufiger Effekt auf DXM und wird allgemein als „Robo-Walking“ bezeichnet. Wie bei Juckreiz, können einige Benutzer nie diese Wirkung erleben, während andere es ziemlich intensiv erleben können.

Kognitive Wirkungen von DXM

• Analyse Unterdrückung
• Angstunterdrückung oder Angstzustände – Obwohl DXM typischerweise Angstzustände unterdrückt, ist es auch in der Lage, diese unter bestimmten Bedingungen zu erzeugen. Bei hohen Dosierungen können Panikattacken auftreten.
• Konzeptionelles Denken
• Verwirrung
• Kognitive Euphorie – Während häufig über Zustände kognitiver Euphorie berichtet wird, kann sich dieser Effekt unvorhersehbar und ohne ersichtlichen Grund als kognitive Dysphorie manifestieren, insbesondere bei höheren Dosen.
• Kognitive Müdigkeit
• Kreativitätssteigerung
• Verminderte Libido
• Déjà vu
• Wahnvorstellungen – Dieser Effekt kann bei einigen Anwendern spontan auftreten und tritt eher bei höheren Dosen auf.
• Depersonalisierung
• Derealisierung
• Enthemmung – Dieser Effekt kann selbst bei moderaten Dosierungen ziemlich ausgeprägt sein.
• Ego-Aufblähung
• Traum-Potenzierung
• Verstärkung von Emotionen – Obwohl dieser Effekt nicht so konsistent ist wie bei anderen häufig verwendeten Halluzinogenen, ist er ausgeprägter als bei den meisten dissoziativen Substanzen.
• Verstärkung von Empathie, Zuneigung und Geselligkeit – Dies wird allgemein als ähnlich, aber weniger ausgeprägt als bei anderen häufig verwendeten Entaktogenen wie MDMA oder MDA beschrieben.
• Verstärkung der Immersion
• Gesteigerter Sinn für Humor – Meistens unterhalb der oberen Plateaus vorhanden.
• Gesteigerte Libido – Dieser Effekt ist ausschließlich bei niedrigen Dosen zu spüren.
• Gesteigertes Musikempfinden – Dieser Effekt kann bei DXM sehr intensiv sein, besonders auf den unteren Plateaus. Das Hören von Musik intensiviert das Erlebnis stark und erzeugt eine starke Euphorie.
• Gedächtnisunterdrückung
• Ego-Tod
• Amnesie – Dieser Effekt tritt in der Regel nur bei höheren Dosierungen auf, jenseits der Schwelle zum Ego-Tod (die von Person zu Person aufgrund des individuellen Stoffwechsels variieren kann). Sie kann von teilweisem bis zu vollständigem Gedächtnisverlust der Erfahrung reichen. Im Allgemeinen neigen die dumpferen Teile des Erlebnisses dazu, überhaupt nicht erinnert zu werden. Häufiger Konsum kann manchmal dazu beitragen, auch noch Tage nach dem Erlebnis.
• Fokusunterdrückung
• Unterdrückung der Motivation
• Verstärkung der Neuartigkeit
• Persönliche Voreingenommenheitsunterdrückung – Dieser Effekt ist normalerweise nicht so ausgeprägt wie bei anderen häufiger verwendeten Halluzinogenen wie LSD oder Psilocin.
• Persönliche Bedeutungserweiterung – Dieser Effekt ist typischerweise nur auf den unteren Plateaus vorhanden und variiert in seiner Glaubwürdigkeit und seinem Inhalt.
• Verlangsamung des Denkens
• Zeitverzerrung – Die Zeit unter DXM fühlt sich oft sehr gedehnt an. Zum Beispiel kann es sich so anfühlen, als seien Stunden vergangen, obwohl in Wirklichkeit nur zehn Minuten vergangen sind. Es scheint auch eine allgemeine Schwierigkeit zu geben, zu welcher Zeit bestimmte Ereignisse stattgefunden haben.
• Schläfrigkeit

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Visuelle Wirkungen von DXM

Verbesserungen

• Verbesserung der peripheren Sicht – Dieser Effekt tritt normalerweise nur bei niedrigen Dosen auf.
• Bildratenverbesserung – Dieser Effekt ist selten und tritt gelegentlich auf den unteren Plateaus auf. Er scheint einstellungsabhängig zu sein.

Unterdrückung

• Doppeltsehen – Diese Komponente ist bei mittleren bis hohen Dosierungen vorherrschend und macht das Lesen unmöglich, es sei denn, man schließt ein Auge.
• Unterdrückung der Mustererkennung – Dieser Effekt tritt im Allgemeinen bei höheren Dosierungen auf und macht es unmöglich, wahrnehmbare visuelle Daten zu erkennen und zu interpretieren. Beispiele können die Unfähigkeit sein, Gesichter oder Bewegungen zu erkennen.
• Unterdrückung der Bildwiederholfrequenz – Dies ist der so genannte „Flanging“-Effekt, der bei entsprechend hohen Dosen das Sehen, den Ton und bei höheren Dosen auch Sätze, Gesichter und das Denken beeinträchtigen kann.
• Nystagmus – Bei sehr hohen Dosierungen kann man unfähig sein, Dinge wie die Bewegung von Gegenständen oder menschliche Gesichter zu erkennen.
• Unterdrückung der Sehschärfe – Es wird berichtet, dass das Sehvermögen sehr traumähnlich ist.

Verzerrungen

• Nach Bildern
• Verzerrungen der Tiefenwahrnehmung
• Driften – Es wurde berichtet, dass visuelles Driften unter DXM auftritt, obwohl es ungewöhnlich ist. Dieser Effekt ist unrealistisch im Aussehen. Die Verzerrungen sind schnell und fließend in der Bewegung und flüchtig in der Erscheinung.
• Umweltkubismus
• Umgebungsorbismus
• Perspektivische Verzerrungen
• Schneiden von Landschaften
• Tracer
• Visueller Dunst
• Visuelle Streckung

Geometrie

Die visuelle Geometrie, die durch DXM erzeugt wird, kann als sehr hell, farbenfroh, psychedelisch und kompliziert beschrieben werden, wenn man sie mit der von Ketamin oder MXE vergleicht, aber dunkler als bei Psychedelika wie LSD. Es gibt Momente, in denen die wahrgenommene Geometrie anfängt, sich zu verlangsamen, zu wackeln oder einzufrieren, was normalerweise bei Psychedelika oder Dissoziativa nicht zu beobachten ist. Spontan können sie in einen halluzinatorischen Zustand mit geschlossenen Augen übergehen. Er reicht nicht über Stufe 4 hinaus und kann in seinen Variationen umfassend beschrieben werden als kompliziert in der Komplexität, algorithmisch im Stil, synthetisch im Gefühl, unstrukturiert in der Organisation, hell in der Beleuchtung, vielfarbig im Schema, glänzend in der Schattierung, weich in den Kanten, klein in der Größe, langsam in der Geschwindigkeit, gleichmäßig glatt und ruckartig in der Bewegung, gleichmäßig in den abgerundeten und eckigen Ecken, immersiv in der Tiefe und gleichmäßig in der Intensität.

Halluzinatorische Zustände

In hohen Dosierungen kann DXM eine ganze Reihe von halluzinatorischen Zuständen auf hohem Niveau hervorrufen, und zwar auf eine Art und Weise, die weniger konsistent und reproduzierbar ist als die von vielen anderen häufig verwendeten Psychedelika. Diese Effekte umfassen:
Externe Halluzinationen (autonome Entitäten; Schauplätze, Szenerien und Landschaften; perspektivische Halluzinationen und Szenarien und Handlungen) – Im Vergleich zu anderen Dissoziativa kann dieser Effekt bei hohen Dosierungen auftreten, ist aber extrem selten im Vergleich zu dem gleichen Effekt, der bei Deliranten zu finden ist. Er kann in seinen Variationen umfassend als delirierend in der Glaubwürdigkeit, autonom in der Kontrollierbarkeit und solide im Stil beschrieben werden. Das häufigste Thema, dem dieser Effekt folgt, ist das Erleben und Sprechen mit Freunden um sich herum, obwohl diese eigentlich nicht anwesend sind.
Interne Halluzination (autonome Entitäten; Einstellungen, Szenerien und Landschaften; perspektivische Halluzinationen und Szenarien und Handlungen) – Im Vergleich zu anderen Dissoziativa kann dieser Effekt bei hohen Dosierungen auftreten, ist aber weniger häufig als der gleiche Effekt, der bei Psychedelika und Deliranten zu finden ist, obwohl er manchmal trotzdem sehr umfassend werden kann. Er kann durch seine Variationen umfassend beschrieben werden als delirierend in der Glaubwürdigkeit, fixiert im Stil, gleichwertig in neuen Erfahrungen und Erinnerungswiederholungen im Inhalt, autonom in der Kontrollierbarkeit und solide im Stil.

Chemie von DXM

Dextromorphan ist ein rechtsdrehendes Molekül aus der Klasse der Morphinane. Es enthält eine Phenanthrenkernstruktur mit einem aromatischen Ring (Benzol), der an zwei gesättigte Ringe (Cyclohexan) gebunden ist. Zusätzlich enthält es einen gesättigten Piperidinring, der an R9 und R13 der Kernstruktur gebunden ist. DXM ist an RN mit einer Methylgruppe und an R3 mit einer Methoxygruppe substituiert.

Pharmakologie von DXM

Die Pharmakologie von DXM ist nicht vollständig geklärt. In-vitro-Studien legen nahe, dass der primäre Wirkmechanismus von DXM die Blockade von N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren ist. NMDA-Rezeptoren sind ein Typ von Glutamatrezeptoren; Glutamat ist der primäre exzitatorische Neurotransmitter. Die Blockade von NMDA-Rezeptoren greift daher in die exzitatorische Signalübertragung im zentralen Nervensystem ein. Dieser Wirkmechanismus ist ähnlich wie bei Ketamin und PCP. Anstatt selbst als direkter NMDA-Rezeptor-Antagonist zu wirken, wirkt Dextromethorphan als Prodrug seines viel potenteren Metaboliten Dextrorphan, und dieser ist der eigentliche Vermittler seiner dissoziativen Effekte.

Zu den weiteren pharmakologischen Mechanismen gehören die Wirkungen als nicht-selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, als Alpha-3-Beta-4-Nikotinrezeptor-Antagonist und als Sigma-1-Rezeptor-Agonist.

In hohen Dosen kann DXM einen Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz verursachen.DXM erhöht außerdem die Blutplasmaspiegel von adrenocorticotropem Hormon (ACTH) und Corticosteron.

Obwohl es strukturell den Opioiden ähnlich ist, wirkt DXM nicht als mu-Opioid wie Heroin oder Codein.

Stoffwechsel

DXM wird durch das Enzym CYP2D6 zu Dextrorphan (DXO / D-3-Hydroxy-N-Methylmorphinan) O-demethyliert. DXM wird außerdem durch das Enzym CYP3A4 und in geringerem Ausmaß durch CYP3A5 zu 3-Methoxymorphinan (MEM / Morphinan) N-demethyliert.

Dextrorphan und 3-Methoxymorphinan werden beide zu 3-Hydroxymorphinan metabolisiert. Dextrorphan wird durch CYP3A4 N-demethyliert und 3-Methoxymorphinan wird durch CYP2D6 O-demethyliert. Die O-Demethylierung durch CYP2D6 ist effektiver als die N-Demethylierung durch CYP3A4.

Einige Menschen können sehr schnelle Metabolisierer sein und andere langsame oder sogar dieses Enzym fehlt aufgrund genetischer Variation. Dies trägt zu der großen Bandbreite an Wirkungen bei, da dies der Hauptfaktor für die Konzentrationen von hauptsächlich DXM und DXO im Körper ist. Enzymstörungen sowie CYP2D6-Inhibitoren tragen ebenfalls zu dieser Wirkung bei.

Dextrorphan

Dextrorphan wird durch O-Demethylierung von Dextromethorphan durch das CYP2D6-Enzym gebildet und trägt zu den psychoaktiven Wirkungen von Dextromethorphan bei. Es ist pharmakologisch ähnlich wie Dextromethorphan (DXM). Allerdings ist Dextrorphan als NMDA-Rezeptor-Antagonist viel potenter sowie als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer viel weniger aktiv. Es ist auch ein etwa 3-fach weniger potenter α3β4-Nikotinrezeptor-Antagonist als DXM und hat eine geringere Affinität zu Sigma-1-Rezeptoren

3-Methoxymorphinan

3-Methoxymorphinan (auch bekannt als 3MM) entsteht durch die N-Demethylierung von Dextromethorphan durch das Enzym CYP3A4 und hemmt das Enzym CYP2D6. Es hat lokalanästhetische Wirkungen.

3-Hydroxymorphinan

3-Hydroxymorphinan (auch bekannt als 3HM) wird durch O-Demethylierung von 3-Methoxymorphinan durch CYP2D6 und Metabolisierung von Dextrorphan durch CYP3A4 und CYP3A5 gebildet. 3-Hydroxymorphinan weist neuroprotektive und neurotrophe Effekte auf.

Plateaus

Die Online-DXM-Community kategorisiert die Arten von Erfahrungen, die sich aus der oralen Einnahme von DXM ergeben können, in fünf „Plateaus“, die durch qualitativ unterschiedliche Wirkungen gekennzeichnet sind.

Erstes Plateau (1,5 – 2,5 mg/kg) – Die im ersten Plateau empfundenen Wirkungen sind normalerweise nicht sehr intensiv. Sie können u. a. Folgendes umfassen: kognitive Euphorie, gesteigertes Musikempfinden, Zeitverzerrung, Pupillenerweiterung und Stimulation. Das erste Plateau wird oft als „betrunkenes“ Gefühl beschrieben.

Zweites Plateau (2,5 – 7,5 mg/kg) – Viele DXM-Konsumenten finden dieses Plateau am angenehmsten. Das zweite Plateau wirkt eher sedierend als stimulierend, während die Euphorie und die visuelle Abkopplung intensiver sind. Zusätzliche Wirkungen des zweiten Plateaus können sein, sind aber nicht beschränkt auf: Wachsamkeit, körperliche Euphorie, räumliche Desorientierung, Unterdrückung der Bildwiederholfrequenz, gesteigerter Musikgenuss. Viele DXM-Konsumenten kommen nicht über das zweite Plateau hinaus, da die erwünschten Wirkungen durch die zunehmend unvorhersehbaren negativen körperlichen und kognitiven Wirkungen sowie eine ausgeprägtere „Körperbelastung“ aufgewogen werden. Musik wird auf diesem Plateau stark verbessert und klingt sehr reich, klar und verstärkt. Der Bass ist kräftiger. Gefühle von körperlicher Leichtigkeit sind auf diesem Plateau häufig.

Drittes Plateau (7,5 – 15 mg/kg) – Das dritte Plateau ist viel intensiver als das zweite. Man sollte sich allmählich darauf vorarbeiten. Die Wirkungen des dritten Plateaus können unter anderem sein: Dissoziation, Sedierung, Übelkeit (während des Hochkommens), Gedächtnisunterdrückung und Ego-Tod, auditive Halluzinationen, innere Halluzinationen, kognitive Dysphorie, kognitive und körperliche Euphorie, Angst, Wahnvorstellungen und alle Wirkungen des zweiten Plateaus. Trips auf dem dritten Plateau können euphorische, introspektive und tiefgreifende Erfahrungen hervorrufen. Man kann ein allmächtiges Gefühl empfinden, dass man die Kontrolle über das gesamte Universum hat, begleitet von CEVs (closed-eye visualizations). Auf diesem Plateau sind oft visuelle Eindrücke mit geschlossenen Augen vorhanden, die in der Regel aus dunkleren geometrischen Mustern, weiten Landschaften und Szenen bestehen. Musik kann dies noch verstärken, aber sie kann auch blechern klingen, verzerrt werden und schwer zu hören sein. Manchmal ist sie jedoch deutlich zu hören (oft in Verbindung mit Cannabis), und sie nimmt einen bizarren und fremdartigen Klang an. Ein Konsument kann in der Lage sein, jedes einzelne Fragment eines Liedes aufzuschlüsseln und es in seinem Kopf zu visualisieren. Man kann auch vergangene Erinnerungen wiedererleben. Das dritte Plateau wird oft als extrem introspektiv beschrieben. Viele Konsumenten berichten, dass diese introspektiven Trips ihnen helfen, als Person zu wachsen und ihr Leben zu verbessern. Während „schlechte Trips“ jemanden für ein paar Tage erschüttern können. Das Nachglühen dieses Plateaus wirkt sedierend und die Person kann sich am nächsten Tag sehr angeschlagen, aber auch leicht euphorisch fühlen (besonders beim Gähnen).

Viertes Plateau (15 – 20 mg/kg) – Die Wirkungen des vierten Plateaus können äußere Halluzinationen, vollständige Dissoziation und alle Wirkungen des dritten Plateaus in größerer Intensität umfassen, sind aber nicht darauf beschränkt. Es kann eine Amnesie auftreten, die zu Gedächtnislücken oder Brownout führt. DXM-Dosen in diesem Bereich sind sehr gefährlich und bergen ein hohes Verletzungs- und Überdosierungsrisiko, weshalb davon abgeraten wird.

Fünftes Plateau (auch bekannt als „Plateau Sigma“) – Eine gängige Methode, um das so genannte „Plateau Sigma“ zu erleben, ist die Einnahme der zweiten Plateau-Dosis, gefolgt von einer weiteren zweiten Plateau-Dosis drei Stunden später, und dann, auf dem Höhepunkt der zweiten Dosis, die Einnahme einer vierten Plateau-Dosis. Ein Plateau-Sigma kann auch unbeabsichtigt durch eine erneute Dosierung auftreten. Es ist fast immer eine sehr unangenehme und unvorhersehbare Erfahrung. Es kann zwischen einem Tag und vier Tagen dauern. Plateau Sigma führt in der Regel zu deliranten Halluzinationen, Dysphorie, Delirium, Psychose und Angstzuständen. Plateau Sigma hat ein hohes Potenzial, ein Serotonin-Syndrom auszulösen, und es wird daher dringend davon abgeraten.

Häufige Verwendung

Verfügbare Formen

DXM ist in mehreren verschiedenen Formen erhältlich, die rezeptfrei oder online angeboten werden.

• Hustensaft ist die häufigste Form, die online und rezeptfrei erhältlich ist. Zu den bekanntesten Marken gehören Benylin, DayQuil, Delsym, NyQuil, Robitussin und Siltussin. Viele dieser Produkte enthalten andere Arzneimittel, darunter Aspirin, Paracetamol, Koffein, Guaifenesin oder Pseudoephedrin. Im Vereinigten Königreich ist Benylin trockener Hustensaft 7,5mg/5ml (225mg Dosierung pro 150ml Flasche) in jeder Apotheke hinter dem Tresen erhältlich. In diesen Geschäften sind auch Generika zu einem durchweg niedrigeren Preis erhältlich. In den letzten Jahren ist in den Vereinigten Staaten eine DXM-Formulierung namens RoboCough (die keine anderen Wirkstoffe enthält und in kleinen Flaschen geliefert wird) populär geworden.
• Gelkapseln, Lutschtabletten, weiche Pastillen und Pillen sind online und rezeptfrei erhältlich. Zu den bekanntesten Marken gehören Benylin, Comtrex, Coricidin, DayQuil, Mucinex, NyQuil und Robitussin. Viele dieser Produkte enthalten andere Arzneimittel, darunter Aspirin, Paracetamol, Koffein, Guaifenesin oder Pseudoephedrin.
• Reines Pulver ist online erhältlich. Dies ist die sicherste Art, DXM zu verwenden, da keine Gefahr einer Überdosierung durch sekundäre Chemikalien besteht. Dennoch sollte man sein Pulver testen, um zu vermeiden, dass man giftige Nebenprodukte oder ein Präparat zu sich nimmt, das fälschlicherweise als DXM-Pulver beworben wird.

Es ist wichtig, eine Überdosierung anderer Wirkstoffe oder einer Kombination von ihnen zu vermeiden. Häufige Inhaltsstoffe, die auch in Hustensäften und -pillen enthalten sind, sind

• Paracetamol: Auch Paracetamol oder APAP genannt, ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Die empfohlene Acetaminophen-Dosis für Erwachsene beträgt 650 bis 1.000 mg alle 4 bis 6 Stunden und darf 4.000 mg in einem Zeitraum von 24 Stunden nicht überschreiten. Einzeldosen von mehr als 150 mg/kg oder 7,5 g bei Erwachsenen gelten als potenziell toxisch, obwohl die minimale Dosis, die mit einer Leberschädigung in Verbindung gebracht wird, zwischen 4 und 10 g liegen kann. Diese Dosis wird bei jüngeren Erwachsenen wesentlich niedriger sein.
• Guaifenesin: Die empfohlene Tageshöchstdosis für Guaifenesin beträgt 2,4 Gramm. Bei einer Guaifenesin-Überdosierung von bis zu 4 Gramm oder mehr wurden keine Überdosierungssymptome festgestellt, abgesehen von Übelkeit und Erbrechen. Dies sollte jedoch nicht als Richtschnur dienen und eine Guaifenesin-Überdosierung sollte nach Möglichkeit vermieden werden.
• Chlorphenamin: Bekannt als Wirkstoff in Coricidin, wirkt Chlorphenamin als Blutdruckstabilisator. Eine Überdosierung von Chlorphenamin hat zu einer Reihe von Kreislaufkomplikationen geführt, und in Kombination mit Dextromethophan kam es zu zahlreichen Überdosierungen und Todesfällen. Chlorphenamin sollte vermieden werden, wenn es in Kombination mit DXM eingenommen wird.
• Phenylephrin: Die maximale Tagesdosis sollte unter 60 Milligramm liegen. Eine Überdosierung von Phenylephrin wurde mit einer Reihe gefährlicher kardiovaskulärer Probleme in Verbindung gebracht, die durch Dextromethorphan noch verstärkt werden können. Phenylephrin sollte in Kombination mit DXM vermieden werden.
• Pseudoephedrin: Eine Überdosierung kann zu Herz-Kreislauf-Problemen führen. Pseudoephedrin sollte vermieden werden, wenn es in Kombination mit DXM eingenommen wird.
• Koffein: Eine Überdosierung von Koffein kann bereits ab 400 bis 600 Milligramm auftreten. Koffein kann die kardiovaskulären Nebenwirkungen von DXM verstärken, das Ausmaß ist jedoch nicht bekannt. Koffein sollte in Kombination mit DXM vermieden werden.
• Diphenhydramin: Diphenhydramin in Kombination mit Dextromethorphan hat eine sehr niedrige Schwelle für Delirium und vollständige Realitätsferne. In hohen Dosen kann es auch das Kreislaufsystem und das Herz belasten (Zitat erforderlich).
• Aspirin: Eine Überdosierung von Aspirin beginnt unter 300 mg/kg und kann bei 500 mg/kg tödlich sein. Höhere Aspirindosen sollten in Kombination mit DXM vermieden werden.
• Dextromethorphan polistirex: Diese Art von Dextromethorphan wird in der gängigen Marke Desylum zur lang anhaltenden Husten- und Erkältungsbekämpfung verwendet. Das Polistirex um das Dextromethorphan herum bewirkt, dass der Rausch von DXM viel länger anhält als beabsichtigt. Es gibt Berichte, wonach der Rausch 18 bis 24 Stunden anhält, statt wie bei normalem DXM etwa 8 bis 12 Stunden, was für manche Konsumenten sehr unangenehm sein kann. Hinzu kommt, dass man mehr DXM-Polistirex benötigt, um den gleichen Rausch wie mit normalem DXM zu erreichen. Dies könnte dazu führen, dass jemand zu viel DXM-Polistirex nimmt und eine Überdosis einnimmt, um die gleiche Wirkung zu erzielen wie bei einer mäßig hohen Dosis von normalem DXM ohne Polistirex.
• Doxylamin: Diese Droge ist in NyQuil enthalten und wird als Schlafmittel verwendet, damit der Benutzer besser schlafen kann. Die mittlere tödliche Dosis (LD 50) von Doxylamin wird beim Menschen auf 50-500 mg/kg geschätzt. Wenn es zusammen mit DXM eingenommen wird, ist die Schwelle für ein Delirium und eine völlige Realitätsferne sehr niedrig, da es ein Antihistamin der ersten Generation ist, genau wie Diphenhydramin. Doxylamin in Kombination mit DXM kann auch eine starke Sedierung und Ataxie verursachen, wenn es miteinander kombiniert wird, was zu einer Beeinträchtigung des Denkens und möglicherweise zu Bewusstlosigkeit führen würde.

Potenzierung

Es wird berichtet, dass Grapefruitsaft die Wirkung von DXM verstärken kann. Für Anwender, die gekauften Sirup trinken, ist dies nützlich, da sie dadurch weniger Sirup trinken müssen. Durch die Hemmung des Enzyms CYP3A4 führt die Einnahme von Grapefruitsaft dazu, dass DXM, das in 3-MM umgewandelt werden würde, stattdessen in DXO umgewandelt wird. Dies führt zu höheren Plasmakonzentrationen von DXO und auch zu einem langsameren Abbau von DXO, da die Umwandlung von DXO in 3-HM gehemmt wird.

Die nahezu maximale Potenzierung bleibt für 4 Stunden nach dem Genuss einer Tasse (200-250 ml) Grapefruitsaft erhalten, und der Genuss einer darüber hinausgehenden Menge erhöht die Wirkung nicht wesentlich. Andererseits erhöht der häufige Konsum einer Tasse mindestens dreimal täglich über einen Tag oder länger die Potenzierung stärker als eine einzelne (wenn auch größere) Menge. Danach dauert es auch länger, bis die Potenzierung nachlässt, was darauf schließen lässt, dass der häufige Konsum von Grapefruitsaft eine kumulative Wirkung hat.

Toxizität und Schadenspotenzial

Die Toxizität und die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen des Freizeitkonsums von DXM beim Menschen sind nicht wissenschaftlich untersucht worden, und die genaue toxische Dosis ist unbekannt.

Anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass es keine negativen gesundheitlichen Auswirkungen zu geben scheint, wenn man DXM in niedrigen bis mäßigen Dosen selbst ausprobiert und es sparsam verwendet (aber nichts kann vollständig garantiert werden). Unabhängige Untersuchungen sollten immer durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass eine Kombination von zwei oder mehr Substanzen vor dem Konsum sicher ist.

Trotz früherer Spekulationen, dass DXM Neurotoxizität und Olney-Läsionen verursachen könnte, konnte diese Wirkung im Tierversuch nicht nachgewiesen werden. Allerdings berichten viele chronische Konsumenten über erhebliche Probleme mit Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Stimmung, die noch viele Monate nach dem Absetzen des Konsums anhalten. Bei Ratten verursachte die orale Verabreichung von Dextromethorphan in Labortests keine neurotoxischen Wirkungen. Die wiederholte orale Verabreichung von Dextromethorphan in der Jugend beeinträchtigt jedoch nachweislich die Lernfähigkeit dieser Ratten im Erwachsenenalter.

Es wird dringend empfohlen, bei der Verwendung dieser Substanz Safer-Use zu beachten.

Abhängigkeit und Missbrauchspotenzial

Wie bei anderen Dissoziativa führt DXM bei chronischem Konsum zu Abhängigkeit und hat ein mittleres Missbrauchspotenzial. Wenn sich eine Abhängigkeit entwickelt hat, kann es zu Heißhungerattacken und Entzugserscheinungen kommen, wenn eine Person ihren Konsum plötzlich beendet.

Eine formelle Umfrage unter Dextromethorphan-Konsumenten ergab, dass mehr als die Hälfte der Konsumenten in der ersten Woche nach langfristigem/abhängigem Dextromethorphan-Konsum über folgende Entzugserscheinungen berichteten: Müdigkeit, Apathie, Flashbacks und Verstopfung. Mehr als ein Viertel berichtete über Schlaflosigkeit, Alpträume, Unfähigkeit, Freude zu empfinden, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeitsdefizite und verminderte Libido. Zu den selteneren Nebenwirkungen gehörten Panikattacken, Lernschwierigkeiten, Zittern, Gelbfärbung der Haut, Nesselsucht und Muskelschmerzen. Häufiger und langfristiger Konsum in sehr hohen Dosen kann zu einer toxischen Psychose und anderen dauerhaften psychischen Problemen führen.

Bei längerem und wiederholtem Gebrauch entwickelt sich eine Toleranz gegenüber vielen der Wirkungen von DXM. Dies führt dazu, dass die Konsumenten immer höhere Dosen verabreichen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Danach dauert es etwa 3 bis 7 Tage, bis die Toleranz auf die Hälfte reduziert ist, und 1 bis 2 Wochen, bis der Ausgangswert wieder erreicht ist (wenn kein weiterer Konsum erfolgt). DXM erzeugt eine Kreuztoleranz mit allen Dissoziativen, was bedeutet, dass nach dem Konsum von DXM alle Dissoziativen eine verminderte Wirkung haben. Darüber hinaus berichten einige Anwender von einer irreversiblen, dauerhaften Toleranz gegenüber DXM, die sich über einen langen Zeitraum entwickelt und vermutlich mit der Anzahl der Dosen korreliert, die eine Person im Laufe ihres Lebens eingenommen hat. Einige Benutzer behaupten, dass es eine „50-Trip-Grenze“ gibt, nach der die lohnende und einzigartige Wirkung von DXM angeblich dauerhaft verschwindet. Der Grund dafür ist nicht bekannt, könnte aber ein Hinweis auf Neurotoxizität sein.

Überdosierung

Anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass das Risiko einer DXM-Überdosierung bei etwa 15mg/kg bis 20mg/kg, oder etwa 1000mg – 1500mg bei einer 70kg schweren Person, signifikant wird. Eine DXM-Überdosierung kann ein breites Spektrum an Wirkungen haben, einschließlich Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Psychosen, Verwirrung, Panikattacken, Manie, Sedierung und schwere Gleichgewichtsstörungen, manchmal sehr unangemessenes oder gewalttätiges Verhalten, erhöhte Herzfrequenz, Nystagmus und Amnesie. Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen gehören Narkose, Atemdepression, gefährlich hohes Fieber, das Risiko von Unfallverletzungen, Selbstverletzungen und Krampfanfällen. Krampfanfälle werden möglicherweise durch Hyponatriämie und eine allgemeine Senkung der Krampfanfallschwelle ausgelöst, die oberhalb des Dosisbereichs von 900-1000 mg berichtet wird. Es ist möglich, dass DXM auch andere Werte wie Kalium, Vitamine oder den Blutzuckerspiegel beeinflusst, was wiederum zu Anfällen und anderen Gesundheitsproblemen führt, die in Bezug auf Schwere und Dauer linear verlaufen.

Es wird auch vermutet, dass extrem hohe und wiederholte Dosen zu einem Serotonin-Syndrom führen können (Zitat).

Man sollte eine Person, die diese Erfahrung macht, nicht stören, da ihre Wahnvorstellungen sie dazu bringen könnten, mit Gewalt zu reagieren. Es sollte darauf geachtet werden, dass sich der Konsument nicht verletzt, und es sollte ärztliche Hilfe oder zumindest medizinische Überwachung in Anspruch genommen werden, um schwere Atemdepression, Erstickungsanfälle oder Organschäden zu verhindern. Der Tod infolge einer DXM-Toxizität ist selten, obwohl in den meisten Fällen einer Überdosierung lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, typischerweise extrem erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck, Harnverhalt und Rhabdomylose. Fieber und Krampfanfälle können zum Absterben von Gehirnzellen führen.

Gefährliche Drogenkombinationen

Obwohl viele psychoaktive Substanzen für sich genommen relativ sicher sind, können sie in Kombination mit anderen Substanzen plötzlich gefährlich oder sogar lebensbedrohlich werden. Die folgende Liste enthält einige bekannte gefährliche Kombinationen (wobei nicht garantiert ist, dass sie alle enthalten). Unabhängige Recherchen (z. B. Google, DuckDuckGo) sollten immer durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass eine Kombination aus zwei oder mehr Substanzen sicher zu konsumieren ist. Einige der aufgelisteten Wechselwirkungen wurden von TripSit entnommen.

• Benzodiazepine – Kleine Dosen von Benzodiazepinen können einen schlechten Trip beenden, allerdings verstärken beide Substanzen die durch die jeweils andere verursachte Ataxie und Sedierung. Dies kann bei hohen Dosen zu einem unerwarteten Bewusstseinsverlust führen. Während der Bewusstlosigkeit besteht die Gefahr, Erbrochenes zu aspirieren, wenn man sich nicht in die stabile Seitenlage begibt.
• DOx – Die DOx-Klasse als psychedelische Stimulanzien hat das Potenzial, die Wirkung von DXM zu maskieren und könnte zu einer erneuten Dosierung auf ein unsicheres Niveau führen. DXM kann auch DOx verstärken, was zu einer unangenehm intensiven Erfahrung führt. DOx sind auch sehr körperlich stimulierend und können Herzfrequenz- und Blutdruckprobleme verursachen, zumal beide Substanzen eine sehr lange Wirkungsdauer haben.
• 25x-NBOMe
• 2C-T-x – Da es sich bei den meisten 2C-T-x um MAOIs handelt, kann dies neben anderen gefährlichen Wirkungen möglicherweise zu einem Serotonin-Syndrom führen.
• 5-MeO-xxT – Über diese Kombination liegen nur wenige Informationen vor.
• Amphetamine – Beide Substanzen erhöhen die Herzfrequenz; in extremen Fällen haben durch diese Drogen verursachte Panikattacken zu ernsteren Herzproblemen geführt.
• Kokain – Beide Substanzen erhöhen die Herzfrequenz; in extremen Fällen haben durch diese Drogen verursachte Panikattacken zu ernsteren Herzproblemen geführt.
• ΑMT
• PCP – Aufgrund der einzigartigen Pharmakologie von PCP, die den Dopaminspiegel beeinflusst, kann dies zu kardiovaskulären Komplikationen führen.
• MDMA – Hohes Risiko eines Serotonin-Syndroms aufgrund der Tatsache, dass sowohl MDMA als auch DXM serotonerge Substanzen sind.
• Alkohol – Beide Substanzen verstärken die durch die jeweils andere Substanz verursachte Ataxie und Sedierung und können bei hohen Dosen zu einem unerwarteten Bewusstseinsverlust führen. Bringen Sie die betroffenen Patienten in die stabile Seitenlage, um eine Aspiration von Erbrochenem bei Überdosierung zu verhindern. Außerdem kann die ZNS-Depression zu Atembeschwerden führen. Vermeiden Sie alles, was höher als das 1. Plateau ist.
• GHB – Beide Substanzen verursachen Ataxie und bergen das Risiko von Erbrechen und Bewusstlosigkeit. Wenn der Patient unter dem Einfluss von GHB bewusstlos wird, besteht ein erhebliches Risiko der Aspiration von Erbrochenem, wenn er nicht in die stabile Seitenlage gebracht wird. Diese Kombination ist schwer vorhersehbar
• GBL – Beide Substanzen verursachen Ataxie und bergen das Risiko von Erbrechen und Bewusstlosigkeit. Wenn der Patient unter dem Einfluss von GBL bewusstlos wird, besteht die Gefahr der Aspiration von Erbrochenem, wenn er nicht in die stabile Seitenlage gebracht wird. Diese Kombination ist schwer vorhersehbar
• Opioide – Beide Substanzen können in hohen Dosen eine Atemdepression verursachen, und darüber hinaus können extrem hohe Dosen von beiden hepatotoxisch sein. Darüber hinaus kann die Verwendung von NMDA-Antagonisten wie Dextromethorphan die Toleranz gegenüber Opioiden senken und deren Wirkung verstärken.
• Tramadol – Beide Substanzen können in hohen Dosen zu Atemdepression führen, und bei Einnahme hoher Dosen können beide hepatotoxisch sein. Darüber hinaus sinkt bei der Einnahme von DXM die Toleranz gegenüber Opiaten leicht, was zu zusätzlichen Synergieeffekten führt.
• MAOIs – Hohes Risiko eines Serotonin-Syndroms.
• SSRIs – Hohes Risiko eines Serotonin-Syndroms.

Andere Wechselwirkungen

• Es hat sich gezeigt, dass DXM die Morphintoleranz verhindert und umkehrt und gleichzeitig die analgetische Wirkung erhöht sowie die analgetische Wirkung von NSAIDs, Naproxen, Piroxicam, Etodolac, Diclofenac und Ketorolac verstärkt.

DXM-Rechner

Einen DXM-Rechner gibt es z.B. hier.

Rechtliche Lage

DXM ist in den meisten Ländern entweder rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich. In einigen Ländern muss der Käufer über 16, 18 oder 21 Jahre alt sein.

• Österreich: Dextromethorphan ist nicht im Suchtmittelgesetz aufgeführt. Der Verkauf von DXM-haltigen Arzneimitteln ist auf Apotheken beschränkt. DXM-haltige Präparate sind in Apotheken rezeptfrei erhältlich.
• Kanada: Dextromethorphan ist in einer Liste aufgeführt, die nicht unter das Gesetz über kontrollierte Drogen und Substanzen fällt. Es ist in Kanada rezeptfrei erhältlich und kann legal in Pulverform erworben werden.
• Dänemark: Das einzige Produkt, das Dextromethorphan in Dänemark enthält, Tabletten der Marke Dexofan, ist ein verschreibungspflichtiges Medikament des Typs A.
• Deutschland: Dextromethorphan ist nicht im Betäubungsmittelgesetz aufgeführt. Der Verkauf von DXM-haltigen Arzneimitteln ist auf Apotheken beschränkt. DXM-haltige Präparate sind in Apotheken ohne Rezept erhältlich.
• Mexiko: Dextromethorphan ist im Allgemeinen Gesundheitsgesetz (Ley General de Salud), in dem festgelegt ist, welche Stoffe eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellen, nicht aufgeführt. Außerdem ist es im Verzeichnis der Referenzarzneimittel als Arzneimittel der Fraktion VI des Allgemeinen Gesundheitsgesetzes aufgeführt, was bedeutet, dass es auch in Geschäften frei verkauft werden kann, die nicht gesetzlich als Apotheken registriert sind. In der Praxis bedeutet dies, dass reine DXM-Sirupe in jedem Supermarkt mit Apothekenabteilung rezeptfrei erhältlich sind.
• Russland: Dextromethorphan ist eine kontrollierte Substanz der Liste III.
• Schweden: Dextromethorphan ist eine kontrollierte Substanz (Betäubungsmittelklasse V) und wird in Schweden aufgrund des Drogenmissbrauchs und der damit verbundenen Risiken nicht mehr vermarktet. Das Hustenmittel Tussidyl, das DXM als Wirkstoff enthält, wurde 1999 in Schweden aus dem Verkauf genommen.
• Schweiz: Dextromethorphan wird als Arzneimittel der „Abgabekategorie B“ geführt, das in der Regel verschreibungspflichtig ist (es kann auch auf Anraten eines Apothekers abgegeben werden). Bevor es 2018 zusammen mit anderen Arzneimitteln neu eingestuft wurde, war es in der Kategorie C aufgeführt, was bedeutete, dass es rezeptfrei erworben werden konnte

Weiterführende Links

• DXM auf Amazon kaufen

• Safer-Use
• Halluzinogene
• Dissoziative
• MXE
• PCP
• Ketamin

• DXM (Wikipedia)
• DXM (Erowid Vault)
• DXM (Isomer Design)

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