Zuletzt aktualisiert am 13. August 2022

Diacetylmorphin (auch bekannt als Heroin und umgangssprachlich als H, Smack, Junk, Brown, Boy und viele mehr, als Handelsname als Diaphin und fachsprachlich Diacetylmorphin (DAM) oder Diamorphin) ist eine halbsynthetische Opioidsubstanz der Morphinan-Klasse. Es ist ein Derivat von Morphin, einem Naturprodukt des Schlafmohns (Papaver somniferum). Heroin ist für seine hochgradig suchterzeugende Wirkung bekannt und macht einen großen Teil des illegalen Drogenhandels aus.

Heroin wurde erstmals 1874 von einem britischen Chemiker aus Morphin synthetisiert und 1898 von der deutschen Firma Bayer als Handelsprodukt eingeführt. Obwohl der Name Heroin ein Handelsname ist, hat er sich seither in jeder Hinsicht durchgesetzt und kann ein Freizeitdepressivum beschreiben, das reines Diacetylmorphin enthalten kann oder auch nicht.

Heroin-Medikamentenflasche von Bayer

Zu den subjektiven Wirkungen gehören Sedierung, Schmerzlinderung, Muskelentspannung und Euphorie.

In reiner Form ist Heroin in Dosen von 5 mg und mehr wirksam; am häufigsten findet sich die Substanz jedoch in einem Präparat, das erhebliche Verunreinigungen enthält. Diese Verunreinigungen können durch die Einbeziehung von Verarbeitungsfehlern während der Synthese, die Zugabe von schädlichen oder gutartigen Streckmitteln oder die Substitution von wesentlich stärkeren und gefährlicheren analogen Substanzen wie Fentanyl, das vor dem Vertrieb in das Endprodukt gepanscht wurde, entstehen.

Straßen-Heroin ist sehr oft stark mit Streckmitteln wie Koffein, Paracetamol und anderen Substanzen gestreckt. Dadurch sind teilweise nur Reinheitsgehalte von 1-20% anzutreffen. Dies macht eine genaue Dosierung besonders schwierig.

Einnahme von Heroin

Heroin kann gesnieft, geraucht (Folienrauchen) oder intravenös injiziert werden. Viele Konsumieren fangen mit dem Sniefen und Rauchen und wechseln aufgrund der stärken Wirkung um auf die intravenöse Konsumform. Die Kombination von Heroin mit Kokain wird als Speedball bezeichnet.

Körperliche Wirkung von Heroin

  • Sedierung – Dies führt zu dem für Heroinkonsumenten typischen „Abnicken“, bei dem der Kopf sinkt, die Augen geschlossen werden und der Konsument unkontrolliert in eine kurzzeitige Bewusstlosigkeit abrutscht. Dies kann dazu führen, dass man im Sitzen oder Stehen in einen Sekundenschlaf fällt.
  • Körperliche Euphorie – Die körperliche Euphorie, die bei dieser Substanz erlebt wird, ist im Vergleich zu anderen Opioiden wie Codein oder Tramadol extrem intensiv. Das Gefühl selbst kann als extremes Gefühl von intensivem körperlichen Wohlbefinden, Wärme und allumfassender Glückseligkeit beschrieben werden.
  • Schmerzlinderung
  • Atemdepression – Hohe Dosen von Heroin können zu einer Atemdepression führen, die zu einer tödlichen oder gefährlichen Anoxie (Sauerstoffmangel) führt. Dies geschieht, weil der Atemreflex durch den Agonismus der µ-Opioid-Rezeptoren proportional zur konsumierten Dosis unterdrückt wird.
  • Appetitunterdrückung
  • Dehydrierung
  • Verstopfung
  • Unterdrückung von Husten
  • Verminderte Libido
  • Verringertes Herzklopfen
  • Schwierigkeiten beim Urinieren
  • Erhöhtes Schwitzen
  • Juckreiz
  • Übelkeit – Dieser Effekt kann so stark sein, dass er bei hohen Dosen zu Erbrechen führt. In schweren Fällen können die Übelkeit und das anschließende Erbrechen zu einer Dehydrierung des Anwenders führen.
  • Unterdrückung des Orgasmus
  • Pupillenverengung

Kognitive Wirkung von Heroin

Visuelle Wirkung von Heroin

Unterdrückungen

  • Doppeltsehen – Bei hohen Dosen werden die Augen unkontrolliert fokussiert und neu fokussiert. Es scheint durch Probleme in der Tiefenwahrnehmung verursacht zu werden, da durch das Schließen eines Auges das Problem vorübergehend gemildert werden kann.


Halluzinatorische Zustände

  • Innere Halluzinationen – Man kann einen Zustand des Halbbewusstseins und der Hypnagogie während starker Dosierung erleben, der zu traumähnlichen Zuständen und bis zu Level 3-Bildern führt. Dies wird oft von einer unscharfen Geometrie begleitet.

Dosierung von Heroin

Geraucht

Erste spürbare Wirkungen: 2mg

Leichte Dosierung: 5 bis 15mg

Mittlere Dosierung: 15 bis 25mg

Starke Dosierung: 25 bis 50mg

Sehr starke Dosierung: 50mg+

Wirkungsdauer

Insgesamt: 3 bis 5 Stunden

Hochkommen: 5 bis 10 Sekunden

Höhepunkt (Peak): 15 bis 30 Minuten

Runterkommen: 15 bis 30 Minuten

Nachwirkungen: 10 bis 30 Minuten

Gesnieft

Erste spürbare Wirkung: 5mg

Leichte Dosierung: 7.5 bis 20mg

Mittlere Dosierung: 20 bis 35mg

Starke Dosierung: 35 bis 50mg

Sehr starke Dosierung: 50mg+

Wirkungsdauer

Insgesamt: 3 bis 7 Stunden

Hochkommen: 10 bis 60 Sekunden

Höhepunkt: 1 bis 90 Minuten

Runterkommen: 1 bis 3 Stunden

Nachwirkungen: 1.5 bis 3 Stunden

Intravenös

Übliche Dosierung: 5 bis 8mg

Starke Dosierung: 8 bis 15mg

Starke Dosierung: 15mg+

Wirkungsdauer

Insgesamt: 4 bis 5 Stunden

Hochkommen: 0 bis 5 Sekunden

Toxizität und Schadenspotential von Heroin (Gefahren)

Wie viele andere Opioide verursacht unverfälschtes Heroin in geeigneter Dosierung außer physischer und psychischer Abhängigkeit und Verstopfung nicht viele langfristige Komplikationen. Abgesehen von der extrem starken Sucht und körperlichen Abhängigkeit sind die schädlichen oder toxischen Aspekte des Opioidkonsums ausschliesslich damit verbunden, dass nicht die notwendigen Vorsichtsmassnahmen hinsichtlich der Verabreichung, Überdosierung und Verwendung unreiner Heroinprodukte, die schädliche Zusatzstoffe enthalten, getroffen werden.

Schwere Heroindosierungen können zu schweren Atemdepressionen führen, die eine gefährliche oder sogar tödliche Anoxie (Sauerstoffmangel) zur Folge haben können. Dies geschieht, weil der Atemreflex durch Agonismus von µ-Opioidrezeptoren unterdrückt wird – dieser Effekt ist proportional zur Dosis der konsumierten Substanz.

Aufgrund der Natur des unregulierten Drogenmarktes ist das illegale Heroin von sehr unterschiedlicher und unvorhersehbarer Reinheit. Ein Konsument kann eine als mässig empfundene Dosis zubereiten und dabei in Wirklichkeit weit mehr einnehmen als vorgesehen, wenn er ein reineres Produkt als gewohnt erhält, oder er kann unwissentlich mit stärkeren und gefährlicheren Substanzen wie Fentanyl ((https://www.theguardian.com/society/2016/may/10/fentanyl-drug-overdoses-xanax-painkillers)) geschnitten werden. Je nach Wechselwirkungen zwischen den Drogen und zahlreichen anderen Faktoren kann der Tod durch Überdosierung zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern und ist eine direkte Folge einer Atemdepression, die zu Anoxie (Sauerstoffmangel) führt, da der Atemreflex durch den Agonismus der µ-Opioidrezeptoren unterdrückt wird. Einige Quellen geben an, dass die mittlere letale Dosis (für eine Person, die durchschnittlich 75 kg Opiate zu sich nimmt) zwischen 75 und 600 mg liegt.

Heroin kann auch Übelkeit und Erbrechen verursachen; eine signifikante Anzahl von Todesfällen, die auf eine Überdosierung von Opioiden zurückzuführen sind, werden durch Aspiration von Erbrochenem durch ein bewusstloses Opfer verursacht. Dies ist der Fall, wenn ein bewusstloser oder halbbewusster Konsument, der auf dem Rücken liegt, in den Mund erbricht und unwissentlich erstickt. Dies kann verhindert werden, indem man dafür sorgt, dass man mit nach unten geneigtem Kopf auf der Seite liegt, so dass die Atemwege im Falle eines Erbrechens während der Bewusstlosigkeit nicht blockiert werden können (auch bekannt als Erholungsposition).

Im Falle einer vermuteten oder bekannten Überdosierung wird empfohlen, eine Dosis Naloxon intravenös, intramuskulär oder nasal zu verabreichen, um die Auswirkungen des Opioid-Agonismus rückgängig zu machen.

Abhängigkeit und Missbrauchspotenzial

Wie bei anderen Opioiden kann der chronische Konsum von Heroin als extrem süchtig machend mit einem hohen Missbrauchspotenzial angesehen werden und ist in der Lage, bei bestimmten Konsumenten eine psychische und physische Abhängigkeit zu verursachen. Wenn sich eine psychische oder physische Abhängigkeit entwickelt hat, können psychische und physische Entzugserscheinungen und Heißhungerattacken auftreten, wenn eine Person ihren Konsum plötzlich beendet.

Bei längerem und wiederholtem Konsum entwickelt sich eine Toleranz gegenüber vielen der Wirkungen von Heroin. Die Geschwindigkeit, mit der dies geschieht, entwickelt sich für verschiedene Wirkungen unterschiedlich schnell, wobei sich die Toleranz gegenüber der verstopfungsauslösenden Wirkung beispielsweise besonders langsam entwickelt. Dies führt dazu, dass die Konsumenten immer größere Dosen verabreichen müssen, um die gleiche psychoaktive Wirkung wie mit einer zuvor niedrigeren Dosis zu erzielen. Nachdem sich eine Heroin-Toleranz entwickelt hat, dauert es etwa 3 – 7 Tage, bis die Toleranz auf die Hälfte reduziert ist, und 1 – 2 Wochen, bis sie wieder den Ausgangswert erreicht hat (ohne weiteren Konsum). Heroin weist eine Kreuztoleranz mit allen anderen Opioiden auf, was bedeutet, dass nach dem Konsum von Heroin alle Opioide eine verminderte Wirkung haben.

Das Risiko einer tödlichen Heroinüberdosis steigt nach einer Phase des Aufhörens und des Rückfalls stark an, was größtenteils auf die verringerte Toleranz zurückzuführen ist. Wenn die Konsumenten ihre alten Dosen absetzen, haben sie nicht mehr die körperliche Toleranz, um mit der sedierenden Wirkung von Heroin umzugehen, und es kommt zu einer Überdosis. Um diesem Mangel an körperlicher Toleranz Rechnung zu tragen, ist es sicherer, nur einen Bruchteil der üblichen Dosis zu nehmen, wenn man nach einer längeren Zeit der Nüchternheit konsumiert. Es wurde auch festgestellt, dass die Umgebung, in der man sich befindet, eine Rolle bei der Toleranz spielen kann: In einer wissenschaftlichen Studie hatten Ratten, die in der Vergangenheit Heroin konsumiert hatten, eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit zu sterben, nachdem sie ihre Dosis in einer Umgebung erhalten hatten, die nicht mit der Droge in Verbindung gebracht wurde, im Gegensatz zu einer vertrauten Umgebung.

Studien haben gezeigt, dass die subjektive kognitive Euphorie und die körperliche Euphorie des Heroinkonsums, die die verstärkende Komponente der Sucht darstellt, in ihrer Intensität proportional zur Geschwindigkeit ist, mit der die Blutkonzentration der Droge ansteigt. Die intravenöse Injektion ist der schnellste Weg der Drogenverabreichung, der die Blutkonzentration am schnellsten ansteigen lässt. Es folgen Rauchen, Zäpfchen (anale oder vaginale Einführung), Insufflation (Schnupfen) und Ingestion (Verschlucken).

Gefährliche Wechselwirkungen (Mischkonsum)


Obwohl viele psychoaktive Substanzen für sich genommen einigermaßen sicher sind, können sie plötzlich gefährlich oder sogar lebensbedrohlich werden, wenn sie mit anderen Substanzen kombiniert werden. Die folgende Liste enthält einige bekannte gefährliche Kombinationen (obwohl sie garantiert nicht alle enthält). Unabhängige Recherchen (z. B. Google, DuckDuckGo) sollten immer durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass eine Kombination von zwei oder mehr Substanzen sicher zu konsumieren ist. Einige der aufgelisteten Wechselwirkungen wurden von TripSit entnommen.

  • Alkohol – Beide Substanzen verstärken die durch die jeweils andere verursachte Ataxie und Sedierung und können bei hohen Dosen zu unerwartetem Bewusstseinsverlust führen. Bringen Sie betroffene Patienten in die stabile Seitenlage, um eine Aspiration von Erbrochenem bei Überdosierung zu verhindern. Gedächtnislücken sind wahrscheinlich
  • Amphetamine – Stimulanzien erhöhen die Atemfrequenz, was eine höhere Dosis an Opiaten erlaubt, als sonst verwendet werden würde. Wenn das Stimulans zuerst nachlässt, kann das Opiat den Anwender überwältigen und einen Atemstillstand verursachen.
  • Benzodiazepine – Zentralnervensystem- und/oder atemdepressive Effekte können additiv oder synergistisch vorhanden sein. Die beiden Substanzen potenzieren sich gegenseitig stark und unvorhersehbar, was sehr schnell zu Bewusstlosigkeit führen kann. Während der Bewusstlosigkeit besteht die Gefahr des Aspirierens von Erbrochenem, wenn man sich nicht in die stabile Seitenlage begibt – Blackouts/Gedächtnisverlust wahrscheinlich.
  • KokainStimulanzien erhöhen die Atemfrequenz, was eine höhere Dosis an Opiaten ermöglicht, als sie sonst verwendet würde. Wenn das Stimulans zuerst nachlässt, kann das Opiat den Patienten überwältigen und einen Atemstillstand verursachen.
  • DXM – Gilt allgemein als toxisch. ZNS-Depression, Atembeschwerden, Herzprobleme und Lebertoxizität sind beobachtet worden. Zusätzlich sinkt bei der Einnahme von DXM die Toleranz gegenüber Opiaten, was zu zusätzlichen synergistischen Effekten führt.
  • GHB/GBL – Die beiden Substanzen potenzieren sich gegenseitig stark und unvorhersehbar, was sehr schnell zu Bewusstlosigkeit führt. Während der Bewusstlosigkeit besteht die Gefahr der Aspiration von Erbrochenem, wenn man sich nicht in die stabile Seitenlage begibt.
  • Ketamin – Bei beiden Substanzen besteht die Gefahr des Erbrechens und der Bewusstlosigkeit. Wenn der Anwender unter dem Einfluss von Ketamin bewusstlos wird, besteht die Gefahr der Aspiration von Erbrochenem, wenn er nicht in die stabile Seitenlage gebracht wird.
  • MAOIs – Die gleichzeitige Verabreichung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) mit bestimmten Opioiden wurde mit seltenen Berichten über schwere unerwünschte Wirkungen in Verbindung gebracht. Es scheint zwei Arten von Wechselwirkungen zu geben, eine erregende und eine depressive. Zu den Symptomen der erregenden Reaktion können Unruhe, Kopfschmerzen, Diaphorese, Hyperpyrexie, Flush, Schüttelfrost, Myoklonus, Rigidität, Tremor, Diarrhöe, Hypertonie, Tachykardie, Krampfanfälle und Koma gehören. In einigen Fällen ist der Tod eingetreten.
  • MXEMXE kann die Wirkung von Opioiden verstärken, erhöht aber auch das Risiko einer Atemdepression und Organtoxizität.
  • Lachgas – Beide Substanzen verstärken die durch die jeweils andere verursachte Ataxie und Sedierung und können bei hohen Dosen zu unerwartetem Bewusstseinsverlust führen. Während der Bewusstlosigkeit besteht die Gefahr der Aspiration von Erbrochenem, wenn man sich nicht in die stabile Seitenlage begibt. Gedächtnislücken sind häufig.
  • PCPPCP kann die Opioid-Toleranz verringern und das Risiko einer Überdosierung erhöhen.
  • Tramadol – Erhöhtes Risiko von Krampfanfällen. Tramadol selbst ist dafür bekannt, dass es Krampfanfälle auslöst, und es kann additive Effekte auf die Krampfschwelle mit anderen Opioiden haben. Zentralnervensystem- und/oder atemdepressive Wirkungen können additiv oder synergistisch vorhanden sein.
  • Grapefruit – Grapefruit ist zwar nicht psychoaktiv, kann aber den Metabolismus bestimmter Opioide beeinflussen. Tramadol, Oxycodon und Fentanyl werden alle primär durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert, das durch Grapefruitsaft stark gehemmt wird. Dies kann dazu führen, dass das Medikament länger braucht, um vom Körper abgebaut zu werden. Es kann die Toxizität bei wiederholten Dosen erhöhen. Methadon kann ebenfalls betroffen sein. Codein und Hydrocodon werden durch CYP2D6 metabolisiert. Menschen, die Medikamente einnehmen, die CYP2D6 hemmen, oder denen das Enzym aufgrund einer genetischen Mutation fehlt, sprechen nicht auf Codein an, da es nicht in sein aktives Produkt, das Morphin, umgewandelt werden kann.

Gefahren durch das Injizieren von Heroin

  • Immer eigenes, sauberes und neues Spritzbesteck benutzen (Nadeln, Filter, Löffel). Einige Städte bieten einen sogenannten „Spritzentausch“ an. Dort kann man seine benutzen, alten Spritzen gegen neue, saubere Spritzen eintauschen. Informiert euch, ob eure Stadt auch so etwas anbietet.
  • Blutübertragene Krankheiten – Die gemeinsame Benutzung von Nadeln mit anderen Anwendern ist der offensichtlichste Weg, eine durch Blut übertragene Krankheit oder Infektion zu übertragen, aber es gibt auch andere Möglichkeiten. Die Verwendung mehrerer Nadeln in derselben Wasserversorgung kann Krankheiten und Leiden leicht verbreiten. Auch das gemeinsame Benutzen derselben Löffel und anderer Geräte, die zur Zubereitung der Injektionslösung verwendet werden, ist eine Möglichkeit, sich mit einer durch Blut übertragbaren Krankheit wie HIV/Aids oder Hepatitis B & C anzustecken ((www.dermnetnz.org/topics/skin-infections-in-iv-drug-users/))
  • Das Risiko einer Überdosierung bei der intravenösen Konsumform besteht vor allem bei Opiaten wie Heroin. Wenn man Opiate injiziert, ist es wichtig, nach Möglichkeit Naloxon zur Verfügung zu haben, da dies bei rascher Verabreichung die Auswirkungen einer Überdosierung von Opiaten rückgängig machen kann.((https://www.drugpolicy.org/resource/overdose-prevention-injection-drug-users)) Das Risiko einer tödlichen Überdosierung steigt nach einer Zeit des Absetzens und eines Rückfalls stark an, was vor allem auf eine reduzierte Toleranz zurückzuführen ist.((www.businessinsider.com.au/philip-seymour-hoffman-overdose-2014-2)) Um diese fehlende Toleranz zu berücksichtigen, ist es sicherer, bei einem Rückfall nach einer längeren Pause nur einen kleinen Bruchteil der üblichen Dosis zu verabreichen. Es hat sich auch gezeigt, dass die Umgebung, in der man sich befindet, eine Rolle bei einer tödlichen Überdosierung spielen kann. In einer wissenschaftlichen Studie starben Ratten signifikant häufiger, nachdem sie ihre Dosis in einer Umgebung erhalten hatten, die nicht mit dem Medikament assoziiert ist, im Gegensatz zu einer vertrauten Umgebung. ((https://doi.org/10.1126/science.7200260))
  • Erhöhtes Infektionsrisiko – Der einfache Akt des Durchdringens der Haut mit irgendetwas ist eine Möglichkeit, Bakterien und Viren direkt in den Körper einzuschleusen. Man sollte bei der Injektion so steril wie möglich sein und darauf achten, dass vor und nach der Injektion Alkoholtupfer verwendet werden, um den Injektionsbereich abzuwischen. Es besteht auch die Gefahr einer Infektion, wenn die injizierte Substanz unrein, verfälscht oder ungefiltert ist, was sehr häufig vorkommt. Diese Substanzen passieren keine Membran zur Filtration, und jede Verunreinigung in der Substanz wird daher direkt in den Körper eingebracht.((jpet.aspetjournals.org/content/279/3/1345.short)) Personen, die injizieren, haben ein erhöhtes Risiko für bakterielle Infektionen wie MRSA.((https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/what-should-i-do-if-i-injure-myself-with-a-used-needle/))
  • Abszedierte Infektionen – Eine abszedierte Infektion ist eine Ansammlung von Eiter (normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht), die sich im Körpergewebe an oder unter einer Injektionsstelle angesammelt hat. ((www.dermnetnz.org/topics/skin-infections-in-iv-drug-users/)) Wenn man bemerkt, dass sich nach einer Injektion ein Abszess bildet, sollte man sofort professionelle medizinische Hilfe aufsuchen, da abszedierte Infektionen zu schweren gesundheitlichen Komplikationen und nicht selten zum Tod führen können. Abszedierende Infektionen treten besonders häufig bei IV-Injektionen in die Füße auf, da die Blutzirkulation in den Extremitäten schlecht ist und die Heilungsfähigkeit des Fußes vermindert.
So sieht ein Abszess aus.
Sollte sich so etwas an der injezierten Stelle bilden, dann geht umgehend zu einem Arzt.
Bildquelle.
  • Gangrän – Wenn man in eine Arterie oder in Muskelgewebe injiziert, kann sich eine gangränöse Infektion entwickeln. ((https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5057648/))
Trockene Gangrän am Fuß.
Bild von Doc James. Quelle. (CC BY-SA 3.0)
  • Erhöhte Entzugserscheinungen – Dies wird bei vielen Substanzen wie Opiaten, Methamphetamin und Kokain beobachtet. Es wird angenommen, dass die höhere Bioverfügbarkeit und die kürzere Zeit bis zum Erreichen der Blutplasmaspitzenwerte der Substanz bei der Injektion zusammen mit der damit einhergehenden erhöhten kognitiven Euphorie und körperlichen Euphorie wesentlich zu zwanghaftem Konsum, Sucht, Entzug und anhaltendem Verlangen nach der Substanz lange nach Beendigung des Konsums beitragen.
  • Verstärkter Comedown (Runterkommen) – Substanzen, die einen Comedown haben, wie Stimulanzien und U-47700, haben einen stark verschärften Comedown, wenn sie injiziert werden. Das bedeutet, dass die Symptome eines Comedowns wie Depression, Angst, kognitive Ermüdung und Motivationsunterdrückung verstärkt und schwerer zu bewältigen sind, was zu einer zwanghaften Redozierung („Nachlegen“ bzw. erneuter Konsum) führen kann.
  • Schlaganfallrisiko – Die Injektion in eine Arterie und nicht in eine Vene kann eine potenzielle Ursache für Schlaganfälle und Blutembolie sein. Dieses Risiko besteht vor allem bei intravenösem Drogenkonsum, wenn man eine Vene verfehlt und stattdessen in die Arterie injiziert. Deshalb ist es wichtig, sich vor der Intravenösen Injektion zu vergewissern, dass man sich in einer Vene befindet. Dieses Risiko steigt mit der Verwendung ungewöhnlicher Injektionsstellen wie dem Hals: Die injizierten Chemikalien können in eine Arterie eindringen und direkt ins Gehirn gelangen, was zu neurologischen Problemen und Schlaganfällen führen kann ((drugabuse.com/iv-drug-abuse-3-potentially-deadly-spots-to-shoot-up/)).
  • Nervenschäden – Die Injektion in das Muskelgewebe während einer IM-Injektion (Intramsukuläre Injektion), das Fehlen einer Vene während einer IV-Injektion (Intravenöse Injektion) und die SC-Injektion (Subkutane Injektion) können alle das Risiko einer Nervenschädigung bergen. Die Nadel kann einen Nerv durchstechen und schwere, schmerzhafte und möglicherweise tödliche Körperschäden verursachen. Dieses Risiko besteht besonders dann, wenn in die Leiste injiziert wird, da der dort gelegene Nerv des Oberschenkelknochens die Bein- und Muskelbewegung steuert – eine Schädigung dieses Nervs kann zu ernsthaften Problemen mit der Beweglichkeit oder sogar zu Lähmungen führen ((https://www.praktischarzt.de/behandlung/subkutane-injektion/)).
  • Tiefe Venenthrombose (TVT) – Tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel, das tief in den Armen und insbesondere in den Beinen, auftritt. ((https://www.medicinenet.com/deep_vein_thrombosis/article.htm)) Dies ist ein Risiko, das besonders bei intravenösem Drogenkonsum in der Leiste und den tiefen Venen im Arm besteht. Zu den Anzeichen einer tiefen Venenthrombose gehören: Schmerzen, Schwellung, Rötung oder Empfindlichkeit des Beins oder Arms im Bereich der Injektionsstelle. Der intravenöse Drogenkonsum führt bei jüngeren Patienten zu einer höheren Rate an TVT, wobei die meisten TVT-Probleme in der Leistengegend und am Oberschenkel auftreten ((https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223775/)).
  • Treffen einer Arterie – Man sollte immer in eine Vene und niemals in eine Arterie injizieren. Man kann eine Vene und eine Arterie durch die folgenden Zeichen unterscheiden: Nach der Injektion, wenn der Kolben nach unten gezogen wird, drückt der Druck des Blutes in der Arterie diese wieder nach oben. Das Blut in der Spritze ist hellrot, schäumt und sprudelt gegen das dunkelrote und langsam fließende Blut in den Venen. Sie können vermeiden, eine Arterie zu treffen, indem Sie niemals dort injizieren, wo Sie einen Puls fühlen, und niemals versuchen, in tiefere Venen als die an der Oberfläche zu injizieren.
  • Entwicklung von Narbengewebe – Dies ist besonders bei IV-Injektionen vorhanden, kann aber auch bei IM- und SC-Injektionen auftreten. Wenn die Injektionsstelle nicht variiert wird, kann sich Narbengewebe bilden, das weitere Injektionen erschweren kann.
  • Injektion in das falsche Gewebe – Einige Substanzen müssen in bestimmte Gewebearten injiziert werden, um wirksam zu sein. Zum Beispiel ist Heroin am wirksamsten, wenn es intravenös verabreicht wird, und kann äußerst schädlich sein, wenn es in das Unterhautgewebe gespritzt wird. Ketamin ist jedoch typischerweise intramsukulär injektiert. Es muss unbedingt sichergestellt werden, dass die Nadel korrekt in die Vene eingeführt wird, bevor mit einer intravenösen Injektion fortgefahren wird.
  • Wiederverwendung von Nadeln – Die Wiederverwendung von Nadeln ist aus einer Reihe medizinischer Gründe nicht ratsam. Wenn die Nadel nach der Injektion nicht in eine Vene oder in Muskelgewebe eindringt, sollte die Injektion bei Bedarf nur noch einmal mit derselben Nadel wiederholt werden. Es ist immer am besten, frische Nadeln für jede Injektion zu verwenden, da die Nadeln so konzipiert sind, dass sie die Hautoberfläche nur einmal durchdringen. Nach der ersten Anwendung wird die Nadel stumpf, und jedes weitere Mal wird sie stumpfer. Die Wiederverwendung derselben Nadel kann zu einem erhöhten Risiko von Körperverletzungen und abszedierenden Infektionen führen. Wie oben erwähnt, gibt es Orte, an denen man seine Spritzen gegen neue tauschen kann.

Hilfreiche Materialien und Ausrüstung

  • Milligramm Waage/Feinwaage – Es ist wichtig, die Substanz, die man injizieren will, abzuwägen, um das Risiko einer Überdosierung zu verringern.
  • Insulinspritze mit IV-Nadel – Dieser Spritzentyp wird zur IV-Injektion verwendet und hat eine kurze Nadel, die dazu dient, in Oberflächenvenen einzudringen.
  • Spritze mit IM-Nadel – Dieser Spritzentyp wird für die weniger häufige intramuskuläre (IM) Injektion verwendet. Diese Nadeln sind länger als die herkömmlichen Insulinkanülen für die intravenöse Injektion, da sie anstelle einer Vene tief in das Muskelgewebe eindringen sollen.
  • Alkoholtupfer – Sie dienen der Sterilisation vor und nach der Injektion. Hydrogrenperoxid oder andere Desinfektionsmittel können ebenfalls verwendet werden.
  • Steriles Wasser – Es ist wichtig, bei der Injektion von Substanzen entionisiertes oder destilliertes Wasser zu verwenden, da Leitungswasser schädliche Verunreinigungen enthalten kann. Es ist auch wichtig, das Wasser in regelmäßigen Abständen zu wechseln, um Bakterienwachstum im Wasser zu verhindern. Eine kleine Menge (max. 10 ml) in ein Schnapsglas zu geben und dieses für IV/IM-Zwecke zu verwenden, ist eine gute Möglichkeit, eine Frischwasserversorgung sicherzustellen. Denke daran, dass die Verwendung mehrerer Nadeln in derselben Wasserversorgung leicht Krankheiten verbreiten kann. Der Injektion sollte keine andere flüssige Substanz hinzugefügt werden, auch wenn sie die Löslichkeit des Medikaments in der Wasserlösung erhöhen soll. Wärme kann zur Unterstützung der Auflösung verwendet werden, aber Fruchtsaft oder Essig können zu Infektionen führen.

Rechtliche Lage – Wo ist Heroin legal, wo illegal?

  • Australien: Heroin wird in Australien kontrolliert, aber es gibt widersprüchliche Informationen über seinen genauen rechtlichen Status. Heroin wurde in Schedule I des Narcotic Drugs Act von 1967 aufgeführt; es ist jedoch unklar, ob sich das Kontrollsystem seitdem geändert hat.
  • Österreich: Der Besitz, die Herstellung und der Verkauf von Diacetylmorphin ist nach dem SMG (Suchtmittelgesetz Österreich) illegal.
  • Brasilien: Heroin ist als kontrollierte Substanz gelistet, was die Herstellung, den Vertrieb oder den Besitz illegal macht.
  • Kanada: Heroin ist in Kanada eine Schedule-I-Substanz. In einer einstimmigen Entscheidung des Obersten Gerichtshofs im Jahr 2011 wurde jedoch erklärt, dass es gemäß Abschnitt 7 der Charta der Rechte und Freiheiten ein Recht auf Zugang zu sauberen Injektionsstellen gibt.
  • Tschechische Republik: Die Tschechische Republik hat den Besitz von 1,5 g oder weniger Heroin entkriminalisiert und die Strafe ist ähnlich hoch wie ein Strafzettel. Der Verkauf, die Herstellung und der Besitz größerer Mengen sind immer noch Straftaten.
  • Finnland: Heroin ist eine kontrollierte Substanz, was die Herstellung, den Vertrieb und den Besitz ohne Lizenz illegal macht.
  • Deutschland: Heroin unterliegt der Kontrolle nach BtMG Anlage I, II und III, was die Herstellung, den Import, den Besitz, den Verkauf und die Weitergabe ohne Lizenz illegal macht. Eine Ausnahme besteht für Präparate, die zur Suchtbehandlung zugelassen sind und auf einem Betäubungsmittelrezept verschrieben werden können.
  • Italien: Heroin ist eine Droge der Liste I.
  • Lettland: Heroin ist eine Droge der Liste I. Neuseeland: Heroin gehört in Neuseeland zur Klasse A.
  • Norwegen: In Norwegen ist Heroin eine Droge der Klasse I und es ist illegal, es zu kaufen oder zu besitzen ohne eine spezielle Lizenz. Es gab einige Projekte zur Einrichtung von Nadelräumen in Norwegen durch die Regierung, in denen Heroinabhängige frische Nadeln für die Injektion von Heroin erhalten können.
  • Portugal: Der persönliche Gebrauch von Heroin wurde durch das Gesetz 30/2000 im Juli 2001 entkriminalisiert. Der Besitz von weniger als 1 g wird nicht als Straftat angesehen, obwohl die Substanz beschlagnahmt werden kann und der Besitzer in eine Zwangsbehandlung eingewiesen werden kann. Der Verkauf oder der Besitz von Mengen, die über der persönlichen Besitzgrenze liegen, sind Straftaten, die mit Gefängnis bestraft werden.
  • Russland: Heroin ist eine kontrollierte Substanz der Liste I.
  • Schweiz: Heroin ist eine kontrollierte Substanz, die im Verzeichnis D aufgeführt ist. Es ist für Süchtige im Rahmen eines laufenden Versuchs legal erhältlich, aber ansonsten ist der Besitz illegal.
  • Vereinigtes Königreich: Heroin ist Schedule II/Class A und es ist illegal, es zu kaufen, zu verkaufen oder zu besitzen, ohne eine Lizenz zu besitzen.
  • Vereinigte Staaten: Heroin ist in den Vereinigten Staaten Schedule I. Das bedeutet, dass es illegal ist, es ohne eine DEA-Lizenz herzustellen, zu kaufen, zu besitzen oder zu vertreiben.

Videos über Heroin – Reportagen, Dokus und mehr

Heroinabhängig: Ich habe 15 Entzüge hinter mir

Heroinabhängig: Ich habe 15 Entzüge hinter mir

Von Afghanistan nach Deutschland: Der Weg des Heroin | Uncovered mit Thilo Mischke | ProSieben

Von Afghanistan nach Deutschland: Der Weg des Heroin | Uncovered mit Thilo Mischke | ProSieben

Wie ist das HEROIN SÜCHTIG ZU SEIN?

Wie ist das HEROIN SÜCHTIG ZU SEIN?

What Does Heroin Do To Your Body?

What Does Heroin Do To Your Body?

Weiterführende Links


Dieser Text besteht zu großen Teilen aus einer Übersetzung von den Artikeln Heroin und „Safer injection guide“ aus dem PsychonautWiki. Ich habe nur wenig am Text geändert und versucht 1:1 aus dem Original zu übersetzen.

Ich berufe mich dabei auf die Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0 des Wikis, weshalb dieser Artikel auch darunter fällt.

Wie hat dir dieser Artikel gefallen?
[Insgesamt: 1 Durchschnittlich: 5]

%d Bloggern gefällt das: